Βρογχοσκόπηση
Βρογχοσκόπηση
Ο πνεύμονας αποτελείται από αεραγωγούς που μεταφέρουν τον αέρα από το στόμα στις κυψελίδες ώστε να γίνει η ανταλλαγή των αερίων. Η βρογχοσκόπηση είναι μια επεμβατική πράξη, ένας έλεγχος των αεραγωγών του πνεύμονα που γίνεται με ένα ειδικό όργανο το βρογχοσκόπιο.
Βρογχοσκόπηση
Βρογχοσκόπηση με λήψη δειγμάτων
Μετά την επισκόπηση του βρογχικού δένδρου η πιο απλή διαδικασία για να λάβουμε δείγματα είναι τα εκπλύματα. Οδηγώντας το βρογχοσκόπιο στην επιθυμητή θέση μέσα στους βρόγχους πχ παρά την ορατή βλάβη η κοντά σε μια πιο περιφερική που έχουμε εντοπίσει στην αξονική εγχύουμε 10- 20 ml φυσιολογικού ορού και μετά με το όργανο τα αναρροφούμε.
Βρογχοσκόπηση
Βρογχοσκόπηση με βιοψία
Η βρογχοσκόπηση με βιοψία βρόγχου (ενδοβρογχική) γίνεται με λαβίδα, μηχανικά, συνήθως σε βλάβες οι οποίες είναι ορατές, στους τμηματικούς και υποτμηματικούς βρόγχους. Η εξέταση απαιτεί να υπάρχει σαφή ενδοβρογχική βλάβη στην αξονική τομογραφία η στο PET/CT σε σημείο προσβάσιμο για το βρογχοσκόπιο.
Βρογχοσκόπηση
Βρογχοσκόπηση με διαβρογχική βιοψία - απομακρυσμένη βιοψία
Η βρογχοσκόπηση με διαβρογχική βιοψία είναι μια εξέταση που απαιτεί εξειδίκευση και εμπειρία. Η βιοψία λαμβάνεται με μια λαβίδα που οδηγείται μέσω του βρογχοσκόπιου σε πιο περιφερικές βλάβες όχι απαραίτητα ορατές. Κατά την πράξη αυτή απαιτείται επίσης υψηλή γνώση της αξονικής τομογραφίας για να καταλάβουμε σε ποιο τμήμα του πνεύμονα βρίσκεται η βλάβη.
Βρογχοσκόπηση
Βρογχοσκόπηση με άκαμπτο βρογχοσκόπιο
Το άκαμπτο βρογχοσκόπιο είναι ένας μεταλλικός σωλήνας με μία οπτική ίνα, που διά άμεσης οράσεως εφόσον διαπεράσουμε τον οροφάρυγγα, την βάση της γλώσσας και τις φωνητικές χορδές τοποθετείται μέσα στην τραχεία και μπορεί να επισκοπήσει αυτήν και τους βρόγχους.
Βρογχοσκόπηση
Βρογχοκυψελιδική έκπλυση (LAVAGE)
Η έκπλυση γίνεται μετά από μελέτη της αξονικής τομογραφίας του ασθενή όπου σχεδιάζεται σε ποιο τμήμα θα γίνει. Όταν αποφασιστεί το τμήμα το βρογχοσκόπιο ενσφηνώνεται απαλά στο υποτμηματικό επίπεδο ενώ αφαιρείται η αναρρόφηση.
Κρυοβιοψία
Κρυοβιοψία - Κρυοθεραπεία
Ένας άλλος τρόπος να ληφθεί περιφερική βιοψία από βλάβες που βρίσκονται μακριά από τους κύριους βρόγχους (τμηματικούς, υποτμηματικούς, μη ορατές με το βρογχοσκόπιο) είναι η Κρυοβιοψία.
Ενδοβρογχικός υπέρηχος
Ενδοβρογχικός υπέρηχος με λήψη βιοψιών διά βελόνης EBUS TBNA
Ο Ενδοβρογχικός υπερηχογραφικός έλεγχος μεσοθωρακίου με λήψη βιοψιών διά διαβρογχικής παρακέντησης είναι μια ειδική τεχνική που χρησιμοποιείται για να ληφθούν δείγματα ιστών από το μεσοθωράκιο, τον χώρο δηλαδή που βρίσκεται ανάμεσα στους δύο πνεύμονες, μέσα στο στήθος.
Απομείωση όγκου
Απομείωση πνευμονικού όγκου με ενδοβρογχικές βαλβίδες
Το εμφύσημα είναι μια σοβαρή εξέλιξη της Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας. Δυστυχώς στην χώρα μας περίπου ένα εκατομμύριο άνθρωποι πάσχουν από ΧΑΠ χωρίς να το ξέρουν, άλλης διαφορετικής βαρύτητας. Το εμφύσημα προκαλείται συνήθως από το κάπνισμα του τσιγάρου αλλά και σπανιότερα μετά από μακροχρόνια έκθεση σε καπνούς (ψήστες).
Θερμοπλαστική
Θερμοπλαστική βρόγχων σε ασθενείς με άσθμα
Η βρογχική θερμοπλαστική είναι μία καινούρια ενδοσκοπική τεχνική από την οποία επωφελούνται ασθενείς με σοβαρό – επίμονο βρογχικό άσθμα. Το άσθμα είναι μία χρόνια φλεγμονώδης πάθηση των αεραγωγών με περιοδικά συνήθως συμπτώματα, όπως για παράδειγμα δύσπνοια, βήχας, συρίττουσα αναπνοή (γατάκια).
Βρογχοσκόπηση
Εντοπισμός περιφερικού όζου
Η λήψη βιοψιών από μικρές περιφερικές βλάβες κάτω των 3 εκατοστών στον πνεύμονα είναι επιτακτική καθώς συνδυάζεται με τα προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του πνεύμονα σε ομάδες υψηλού κινδύνου (καπνιστές ή πρώην καπνιστές), η σε ασθενείς με τυχαία ευρήματα όζους που είτε είναι θετικοί στο PET ή αυξάνονται σε διαστάσεις στην παρακολούθηση και συνδυάζουν και αυξημένες πιθανότητες κακοήθειας σε προγνωστικά μοντέλα.
