Βρογχοκυψελιδική έκπλυση

Η βρογχοκυψελιδική έκπλυση αποτελεί μια διαδικασία η οποία γίνεται ώστε να διαγνωσθούν παθήσεις οπως:

• Διάχυτες διάμεσες πνευμονοπάθειες
• Πνευμονικές λοιμώξεις
• Πνευμονική αιμορραγία
• Περιφερικοί όζοι

Η έκπλυση γίνεται μετά από μελέτη της αξονικής τομογραφίας του ασθενή όπου σχεδιάζεται σε ποιο τμήμα θα γίνει. Όταν αποφασιστεί το τμήμα το βρογχοσκόπιο ενσφηνώνεται απαλά στο υποτμηματικό επίπεδο ενώ αφαιρείται η αναρρόφηση. 

Η έκπλυση του τμήματος που ενδιαφέρει γίνεται με την ενστάλαξη 120ml φυσιολογικού χωρισμένο σε 6 σύριγγες των 20ml οι οποίες αδειάζουν μέσω του βρογχοσκόπιου με άμεση όραση, ενώ άμεσα αναρροφώνται απαλά ώστε να μην διαταραχθούν τα κυτταρικά στοιχειά του υγρού. Ο βρογχοσκόπος σημειώνει πόσα ml ορού ενσταλάχθηκαν και πόσα αναρροφήθηκαν. Το υγρό που εγχύεται στο τμήμα έχει την ικανότητα να μεταβεί πιο περιφερικά στις κυψελίδες του πνεύμονα και να συλλεχθεί με την ελαφρά αναρρόφηση χωρίς να διαταραχθούν τα κυτταρικά αλλά και τα μικροβιολογικά στοιχεία που μεταφέρει. Το εργαστήριο που εξετάζει το υγρό πρέπει να πιστοποιήσει το ποσοστό των κυττάρων (μακροφάγων, πολυμορφοπύρηνων, λεμφοκυττάρων, ουδετερόφιλων, ηωσινόφιλων) που παρατηρούνται και εάν παρατηρείται κακοήθεια στο υλικό. 

Για ενδεχόμενο μικροβιολογικό έλεγχο η έκπλυση αποτελεί πιθανά το καλύτερο δείγμα από όπου προκύπτουν απλές καλλιέργειες για κοινά και ειδικά μικρόβια αλλά και μοριακές πιο εξειδικευμένες εξετάσεις.

Η έκπλυση είναι μια φαινομενικά εύκολη εξέταση αλλά πρέπει να γίνεται από έμπειρους βρογχοσκόπους καθώς ελλοχεύουν κίνδυνοι, πρόσμιξης αίματος που διαταράσσει τα κυτταρικά στοιχεία αλλά και μη σταθερής ενσφήνωσης βρογχοσκοπίου που οδηγεί στην έκπλυση βρογχικών τμημάτων και όχι των κυψελίδων.